上门换尿管——济南家庭医生

　　我门诊长期开展：专业在职医生行医20余年，有丰富的临床经验，现开展家庭病床，主要针对行动不便的患者提供上门换尿管、上门换膀胱造瘘管、上门换鼻饲管、上门换胃管、上门换气管套管、上门治疗褥疮、上门清创换药、上门偏瘫康复、上门治疗脑血栓后遗症、上门针灸推拿、上门打针输液等服务。联系人；张大夫

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导尿管多久更换一次合适呢？

　　对于需要长期留置导尿管的患者,是否需要更换导尿管和多久需要更换导尿管没有明确标准。更换频繁容易增加感染的机会及患者的痛苦，并增加人力、物力、财力的浪费。临床建议长期留置导尿患者，最好选择硅胶三腔导尿管，可以3周～4周更换一次导尿管为适宜,更换导尿管时间不应长于生产商推荐的时限。如出现有症状感染、导管破损、导管结壳、尿碱结晶多、漏尿、尿混浊或引流不畅等情况均需更换。

尿管堵塞的原因分析

（1）急性细菌性感染时尿液浑浊，尿沉淀产生或膀胱冲洗，血凝块堵塞。

（2）长期留置导尿管，钙盐沉积，或尿管老化，硬化引起的引流不畅。

（3）气囊畸形使充满液体的气囊堵塞了导尿管的侧孔。

三、留置尿管的护理措施

1、做好心理护理，耐心向病人解释留置导尿的目的，取得病人的理解和合作。

2、熟悉操作要点，插管时遇阻力勿强行插入，或者盲目的反复试插加重尿道的损伤。

3、选择合适的尿管，过粗的会引起疼痛甚至血尿，过细的会引起漏尿。

4、妥善固定，注水量适宜，意识障碍者应加以适当的约束，防止其强行拔管。

5、防止泌尿系统的感染

导尿过程中，严格无菌操作，动作轻柔，避免尿道粘膜损伤；

每日给予会阴擦洗，用稀碘伏擦拭尿道口，定时更换引流袋；

注意观察尿液的颜色、量、性状并做好记录；

定期更换导尿管，防止钙盐沉积或者结晶附着在尿管外壁引起拔管后的血尿；   

对病人进行健康宣教，鼓励患者多饮水，达到自然冲洗膀胱的作用；

保持尿袋不要高于膀胱高度并避免受压，防止尿液反流导致感染；